在正史之中，孙尚香和刘备的婚姻从一开始就是悲剧式的。演义之中有些不同，最大的变化就是孙尚香对爱情对婚姻的态度。
正史之中，孙夫人不甘于做刘备的夫人，只因哥哥逼迫才勉强答应。做了刘备的夫人之后，对刘备也相当冷淡，刘备甚至不能随意出入孙夫人的府邸（婚后孙夫人单独一处居住）。可有时候又不得不见面，刘备就在内里穿上软甲，外面在套上寻常服饰，带上单体作战能力超常的赵云，才敢进入孙夫人府邸。就算是如此，进入孙夫人房中，刘备也是心中发寒。
刘备为了大计与孙权联姻
演义之中，刘备入川之后，孙夫人带走阿斗一事和正史相同。当时，刘备离开已经数年，夫妻之间已经名存实亡，但在新婚不久，刘备在东吴的那段日子，两人的婚姻，确实可以称为美满。