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采样拭子可以用棉签代替吗？

为应对奥密克戎传播速度快、隐匿性强的特点核酸检测成为病毒监测的主要技术手段核酸证明也在乘车、进入场所等环节越来越多地被核验24小时、48小时、72小时的核酸证明有效时长是怎么规定的？有些感染者在显阳前多次核酸检测阴性，核酸混检到底准不准？针对核酸检测中公众关心的问题，国务院联防联控机制召开新闻发布会，权威专家一一作出解答。

核酸证明有效时长是怎么规定的？

疫情期间，对于核酸检测证明的有效时长在各个地区、各个时间段都有不同的规定，有24小时、48小时之内的，也有72小时之内的，这些时长是怎么确定的？北京市卫生健康委副主任李昂表示：“考虑到新冠病毒奥密克戎变异株平均潜伏期在3天左右，72小时之内核酸检测可以发现潜在的感染者。”时长的调整一方面经过风险评估，另一方面为了降低居民核酸检测的频次，减少对正常生活的影响。国家卫生健康委疾控局一级巡视员贺青华介绍：“核酸检测策略的制定需根据疫情防控需要划定核酸检测的范围和频次，受检人员按照风险等级由高到低依次开展核酸检测。”具体频次划分规定为：封控区24小时内完成首次核酸筛查，管控区48小时，在疫情发生地的低风险地区和防范区确需出行的需要持48小时的核酸检测阴性证明。各地可以根据疫情防控的需要进行调整。

十多个人的样本一起混检，能检出阳性吗？

国家卫生健康委临床检验中心副主任李金明介绍：核酸检测是一个成熟的、国际通用的实验室诊断方法，其特异性在方法学上可达到百分之百检出，成为诊断的“金标准”。李金明解释：“目前进行的混采，是将五个、十个或者二十个采样拭子放在一个采样管里进行检测，这种做法经过了理论验证、实验室验证、现场验证，证明其混采检出率和单采样本没有明显差距，是准确可靠的。”有些感染者在显阳前多次核酸检测阴性是怎么回事？核酸检测连续多次阴性，最后出现阳性，绝大部分人是不会有的，但也有发生过，应该是这三种情况：第一种情况，这个人一开始是没有感染的，在后面某一个时间点感染，这时候感染以后检测是阳性。还有，正处于潜伏期的时候，我们的检测没有检测出来，发病以后就检测是阳性了。第三个方面，就是前面提到的，一开始的时候病毒尽管有了，载量达不到检测下限，这时候也是没有检测出来，但是载量一高以后，就检测出阳性。环境样本显阳意味着有活病毒吗？环境样本中检出核酸阳性不代表环境样本中一定有活病毒，如果鉴定是否有活病毒，一定要做细胞病毒分离，或者是敏感的小鼠进行病毒分离，来确定是否有活病毒。因为无论是死病毒还是活病毒在环境样本中，或者说咱们现在打的灭活新冠疫苗，它都含有核酸，做核酸检测都可以检出阳性，所以检出核酸阳性不代表它有活病毒，要综合研判。核酸检测采样拭子是棉签吗？对人体有害吗？采样拭子看起来像棉签，但是它不是棉签，它的材质是聚酯或者尼龙纤维，它跟我们日常生活中的牙刷比较类似，牙刷的刷毛也是尼龙的，但是采样拭子在做的过程中，是成百万个微小的纤维垂直均匀地覆盖在拭子柄端上面。

在采样的时间，就像牙刷刷牙，但它是刷我们口腔里的咽后壁取细胞，再把采样拭子放到采样管里去，因为它用的是尼龙和聚酯，所以就很容易脱到保存液里面，后续就由实验室进行相关的检测。

采样拭子是属于医疗器械，它的生产环境和要求是非常严格的，还有质量监管也有相关标准，一个产品最基本的标准就是无毒无害，还有采样拭子生产过程中间也不会产生有害的物质。为什么核酸检测一般都是口咽拭子？样本有下呼吸道的样本，像痰，有上呼吸道的样本，像鼻咽拭子、口咽拭子。在这些拭子的样本里，痰病毒含量最高，阳性检出率也最高，其次是鼻咽拭子，再就是口咽拭子。作为新冠病毒的感染者，早期的时候以干咳为主，痰不是唾液，很难获取。鼻咽拭子的采集对采样人员的操作水平要求很高，采样过程慢，尽管检出的阳性率高于咽拭子，但是一般不用于大部分人群筛查，可以用于隔离人群的采样。

口咽拭子的采样比较简单，采样速度快，所以在大规模人群筛查的时候，一般采用口咽拭子。