机械通气的360名急危重症患者行管饲,误吸发生率约为50%2该研究中还发现,常常发生误吸的患者发生肺炎的风险是其他患者的4。
经验性抗感染治疗 1经验性抗感染治疗原则 1抗感染治疗时机的选择在确立HAPVAP临床诊断并安排病原学检查后HAPVAP的病原治疗 病原治疗即目标性针对性抗感染治疗,是指针对已经明确的感染病原菌抗感染治疗的疗效判断和疗程 HAPVAP抗感染疗程一般为7 d或以上 1初步疗效判断 经验性治疗48~72 h应进行疗效评估。
但并无足够证据证明可降低反流误吸的发生率因此,建议对术前没有发生反流误吸高风险的患者,不建议常规使用抑制胃酸分泌药物。
吞咽困难会增加进食不足,发生营养不良的高度风险有研究显示,约13的患者会发生误吸性肺炎3,延长住院时间,并增加医疗。
虽然发生率正在下降,但即使在区域麻醉下,所有行剖宫产的产妇患者均应采取措施预防误吸,因为术中有改为全身麻醉的风险 42。
一项随机对照试验经胸食管切除术的术后并发症发生率较高,30天 目前 ,虽然对在高风险手术中使用GDT是否能改善预后尚未在随。
按每季每年,统计每类手术并发症与患者安全的监测指标,了解手术并发症与患者安全的总体情况1住院患者压疮发生率及严重程。
GCS评分亦是早期评估AGI发生的重要指标,评分越高,发生AGI的风险就越大对于重症多发伤,其休克指数及机械通气比例也是AGI。
对腹内压的影响ICU患者为了降低反流误吸呼吸机相关肺炎压疮的发生率,常需床头抬高30°有临床研究结果表明当床头抬高。
发布于 2023-01-04 09:06:26 回复
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