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《医本正经》

特邀嘉宾

权威解读 现场示范

张博

湖南省人民医院

整形激光美容科总住院医师

毕业于湘雅医学院整形美容专业

现任中华医学会

医学美学美容学会会员

在网上一直流传着这样一句很经典的话，一白遮三丑，有斑毁所有。所以，美白护肤可以说是爱美人士永远的事业。特别是当恼人的色斑、疤痕出现在脸上的时候，第一反应肯定就是消灭它。但是这些顽固疤痕、斑块消灭起来可不是那么的容易，有时甚至还因此毁容。今天我们就来和您聊一聊如何科学有效地美白嫩肤、祛斑、祛疤。

“激素脸” 都是激素泛滥惹祸

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激素脸其实就是皮质类固醇激素依赖性皮炎（简称激素依赖性皮炎），是指因长期外用糖皮质激素所致的皮炎，其特征是对激素的依赖。

主要是同一部位，长期外用皮质类固醇激素，皮肤出现黑斑、皱纹、酒糟鼻样皮炎、痤疮样皮炎、皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛、毛细血管严重扩张，微小血管弥漫性扩张。尤其是在遇冷热等刺激后皮肤发红、发痒、发涨、敏感性增高、早衰、毛孔粗大、汗毛异常增多增粗。

皮肤形成依赖后，一旦停用激素产品1—5日内，轻者会出现脱屑、敏感、红、肿、痒、痛等现象；重者用药部位皮肤脆弱，紧绷，皮肤发生显著红斑、色素沉着，萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、丘疹、皲裂、生屑、干燥脱屑、小脓疮、烧灼感、触痛、奇痒甚至流液、紧张感、遇热发红等症状，患者不得不继续恢复使用激素，对激素的依赖性较为明显；若继续使用该产品，上述症状和体征会很快减退，然而当再停用，皮炎症状又迅速再次发作，而且逐渐加重，且效果下降，须加大使用量或更换一些更强效激素产品。严重者，激素可经皮吸收进入血运循环，引起医源性糖尿病、高血压、骨质疏松、肝、肾脏损害，肥胖、月经紊乱、老年人原有心血管病加重等疾病。

怎么辨别

“激素脸”它有哪些特征呢？

用过激素产品以后，立即美、立即白、立即嫩，皮肤显得特别好。什么“神器”能达到这样立竿见影的效果呢？只有糖皮质激素（TGCs)——一种非常廉价的激素，从动物的肾上腺皮质中提取。TGCs本来应该在医生严格处方和指导下，限时限量使用，是用于暂时缓解面部炎症反应的医疗行为，并且面部严禁使用强效糖皮质激素。但是TGCs被非法添加到化妆品里，长期使用形成依赖后，就形成了激素依赖性皮炎。

激素药副作用

激素类外用药的副作用很多，常见的对皮肤伤害有：

1、皮肤出黑斑

2、皮肤出皱纹

3、酒糟鼻样皮炎

4、痤疮样皮炎

5、皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛

6、毛细血管严重扩张（“红血丝”）

7、微小血管弥漫性扩张，尤其是在遇冷热等刺激后皮肤发红、发痒、发涨

8、皮肤敏感性增高（既皮肤使用激素后，更容易出现过敏了）

9、皮肤早衰

10、皮肤毛孔粗大

11、皮肤出现异常增多、增粗的“汗毛”

12、激素依赖性皮炎

是不是只有糖皮质激素

才有立即美白、立即祛痘的功效？

是的，其他一切植物激素、植物提取物、植物活性肽、草本或药材提取物，都做不到立竿见影的效果。

糖皮质激素为什么能让

我们的皮肤变得又白又嫩呢？

因为它能使血管迅速收缩，于是红血丝不见了。同时细胞活动能力急速降低，细胞免疫能力、皮脂的分泌也被遏制了。

糖皮质激素

既然能让我们瞬间变美

能不能一直用下去呢？

答案是：绝对不能！这种牺牲了健康的美丽，不仅是昙花一现，而且十分危险，最终带来灾难性的后果！长期使用后一旦停用，导致皮肤变薄，老化，干燥，萎缩，面部毛发增粗或者变长，汗毛、毳毛（女性在嘴唇上方、两鬓）明显生长，并伴有瘙痒、刺痛、紧绷感，出现粉刺、痤疮、丘疹等诸多症状。

长期使用含糖皮质激素的护肤品或者化妆品必将导致面部“崩盘”。

所以为了健康，请远离激素！

激素脸患者平时

应该注意一些什么呢？

1、患者应充分认识到激素的作用及副作用，做好充分的思想准备，保持良好心态！坚定战胜疾病的信心；

2、面红，发热，是第一大症状，不到万不得已，不要采用冷喷、冷敷甚至用冰块方法，求一时舒服，一时效果，可使用与皮肤温度接近的温水；

3、一定要注意忌口，辛辣食品，海鲜，鱼，虾，蟹，牛羊狗肉，甚至韭菜茴香均在忌口之内；

4、注意避免接触易致敏物质；

5、遇风，遇寒，遇热病情往往加重，对此需要采取相应的防治措施，如冬天戴口罩、夏天防晒。

祛斑霜别乱擦

小心祛斑不成反毁容

市面上有一些祛斑霜里面含有氢醌，属抗氧化剂，主要通过络合作用抑制酪氨酸酶活性，调控黑素细胞代谢过程，使表皮内多巴反应阳性黑素细胞数量显著减少，从而产生可逆性的皮肤褪色。可以说氢醌仍然是比较好、比较有效的直接作用于美白的成分。它以治疗黑斑病、炎症后过度色素沉着以及其它过度色素沉着等症状著称。皮肤科医生广泛用氢醌霜治疗黄褐斑、雀斑、黑变病等常见色素性皮肤病，并且氢醌适用于伴有粉刺的人。

近年来，使用氢醌作为美白成分的国家和地区越来越少，欧盟于2002年1月2日起禁止在化妆品中添加氢醌，我国2007版化妆品卫生规范已经将其列入护肤品的禁用物质中。只可以在处方药中使用。

消费者平时一定购买正规的祛斑产品，并且在专业的医生指导下使用。

激光祛斑祛疤

不可胡乱选择技术

色斑的治疗首先要明确是哪一种情况，色素集团是集中在表皮深层还是真皮内？

浅在的色斑，比如说雀斑，是可以通过强脉冲光（也就是光子嫩肤）治疗，结合患者面部皮肤实际情况，经验性的调整治疗参数，可以在祛斑的同时起到嫩肤，均净肤色的作用。

深层斑的治疗，比如说双颧部的褐青色痣，可以通过Q开关激光治疗，一般来说通过一年时间的治疗，疗效还是令患者非常满意的。

又比如说中年女性求美者常见的面部黄褐斑，这种色斑的治疗我们推荐的是套餐复合方法治疗，可以使用光子嫩肤结合Q开关激光以及口服或者外贴巴布贴联合治疗。

对于体表疤痕的激光治疗，点阵co2激光+原位再生技术是目前比较先进的治疗技术。

栏目的播出时间：

周一到周五18：05—18：25（首播）

次日早上7：30（重播）

编辑：刘胜妃

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