色素沉着是人体皮肤由于种种原因而致皮肤呈现不同颜色、不同范围及不同深浅的色素变化。色素分为两类,一类人体自身产生的色素,一类是外源性色素。色素沉着的成因,通常受阳光、紫外线辐射或化妆品、药物及其它物质刺激后,形成黑色的皮肤色素沉积而成,一部分随着角质层脱落,一部分沉淀于底层,通过血液循环排出体外,以上功能一旦失调,便形成了色素沉着。
激光治疗后的色素沉着在临床上并不少见,如痤疮经激光治疗后出现的色沉。这种色沉一般在激光治疗后出现,那如何处理这种炎症后色素沉着呢?
炎症后色素沉着产生原因
炎症后色沉是继皮肤急性或者慢性炎症过程之后出现的皮肤色素沉着。多见于激光治疗、烧烫伤、湿疹皮炎等皮肤病后。
发生机制:正常皮肤中的巯基可以抑制酪氨酸酶的活性,阻止酪氨酸氧化为黑色素。在皮炎或激光治疗后等情况下产生局部炎症反应,使皮肤中巯基还原或者部分去除,由于巯基减少,酪氨酸酶活性增强而导致色素沉着。同时激光治疗可能伴发的基底膜的破坏、周围的间接损伤,色素碎片发生异常分布,抑或色素细胞被异常激发活跃,从而产生肉眼可见的色素沉着。
表皮色素沉着可以在炎症消退数周或几个月后逐渐消退。对于发生在真皮和表皮交界处的炎症,由于部分黑色素落入真皮上部,时间会比较持久。
正确处理炎症后色沉
针对这种炎症后色素沉着,可以选择激光修复。随着点阵激光技术的发展,国外学者应用分段式光热解激光治疗皮肤色素性疾病,取得较好的效果。也有学者认为长脉宽模式(ms级)在主观感觉上比调Q模式(ns级)产生的色沉要轻。
针对痤疮治疗后产生的炎症后色沉,解决痤疮后炎症后色素沉着的治疗方法:
1、激光1064大光斑低能量加微针治疗(推荐:伊肤泉美白祛斑套盒);
2、口服妥塞敏;
3、外用巴布贴,三个月能达理想效果。
而炎症后治疗色沉最好的方法并不是在术后去补救、修复它。“预防甚于治疗”,预防色沉产生的要点,在于在治疗过程中遵照规范性操作。
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术前评估
选择光电治疗前需要有经验的医生进行专业评估。主要从以下方面评估:
1)皮肤屏障功能
近期内没有过敏史、暴晒史、深层去角质等使皮肤屏障受损的情况。
2)机体状况
身体健康,无内分泌紊乱等病史,无经常熬夜、 加班、精神高度紧张等状况。
3)诊断明确、精确,是否伴发黄褐斑
根据不同的病症选择最合适波段的光电仪器,在伴发黄褐斑的时候,注意评估两种色斑的色差,一般色差越大,治疗相对越安全,成功率偏高。
4)准确评估,制定合理的治疗方案及精准的治疗参数
根据病情选择合适波段的光电治疗仪器,并选择合理的治疗参数,必要时可以联合几种仪器治疗。
术后防护
1)严格做好保湿、防晒
光电治疗后通常会有表皮细胞的损伤,皮肤的锁水及防晒能力会短期内(1-2周)下降,因此要做好严格的保湿、防晒。
2)正确、及时处理治疗后反应
如出现局部过敏,及时按照过敏性皮炎治疗,防止揉搓及过度刺激,过敏症状消退后建议使用温和的修护类产品防止色沉。
3)适当的抗炎治疗
必要时预防性地外用抗生素或激素等抗炎治疗以减少色沉的发生。
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发布于 2022-09-03 10:26:57 回复
发布于 2022-09-03 12:28:52 回复
发布于 2022-09-03 07:50:55 回复